當(dāng)前位置：分析影響酶聯(lián)免疫檢測的因素
點(diǎn)擊次數(shù)：558 更新時間：2017-05-17
酶聯(lián)免疫(ELISA)是目前檢驗科常用的免疫學(xué)檢測方法之一，其操作簡單，無須特殊設(shè)備，使其在各級醫(yī)院都有應(yīng)用。
但是，如果忽視了影響其結(jié)果的因素，難免會造成假陰性或假陽性，因此，了解影響實(shí)驗的因素，減少差錯事故的發(fā)生是極其必要的。
一、實(shí)驗室操作人員的素質(zhì)因素
實(shí)驗室人員的素質(zhì)主要包括五個方面：思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)。首先應(yīng)具備一個良好的思想素質(zhì)，因為我們的服務(wù)對象是人，我們的道德水平直接關(guān)系到人們的健康和生命安危，如果馬馬虎虎。三心二意，難免會有差錯事故發(fā)生，我們應(yīng)該熱愛專業(yè)，耐心細(xì)致。在工作中如標(biāo)本混淆、張冠李戴、報告單發(fā)錯等都有可能造成嚴(yán)重后果；其次文化素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì)，我們要熟練掌握本專業(yè)的基本理論和基本技術(shù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新理論新知識，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，創(chuàng)造一個能夠勝任本職工作的技術(shù)平臺。良好的心理素質(zhì)就是要勇于面對工作生活中的挫折，在繁忙工作中，有條不紊，冷靜沉著的處理有關(guān)事務(wù)。人員素質(zhì)問題是影響檢驗結(jié)果的首要因素。
二、標(biāo)本處理因素
實(shí)驗室人員收到標(biāo)本后應(yīng)認(rèn)真查對，對不符合要求的標(biāo)本和申請單要拘收，合格標(biāo)本要及時分離血清，避免溶血，提取血清時不應(yīng)混有大量纖維蛋白或細(xì)胞成分。對不能及時檢測的標(biāo)本要妥善保存于4℃冰箱，做好原始記錄，標(biāo)本管上標(biāo)上待檢者姓名、日期。從冰箱取出的標(biāo)本要預(yù)溫至室溫，對冰凍的樣品要融化好，并充分混勻再用。
三、操作過程的影響因素
?。ㄒ唬?操作前應(yīng)對實(shí)驗的物理參數(shù)有充分的了解，如環(huán)境溫度(保持在8 C～25℃)、反應(yīng)孵育溫度和孵育時間、洗滌的次數(shù)等，要先查看水育箱溫度，是否符合要求。
（二） 正確使用加樣器加樣器應(yīng)垂直加入標(biāo)本或試劑，避免刮擦包被板底部。加樣過程中避免液體外濺，血清殘留在反應(yīng)孔壁上，加樣器吸頭要清洗干凈，避免污染，加樣次序要與說明書一致，否則可導(dǎo)致結(jié)果錯誤，實(shí)驗重復(fù)性差。
?。ㄈ┦止は窗寮酉匆簳r沖擊力不要太大，洗滌次數(shù)不要超過說明書的洗滌次數(shù)，洗液在反應(yīng)孑L內(nèi)滯留的時間不宜
太長。不要使洗液在孑L間竄流，造成孔問污染，導(dǎo)致假陰性或假陽性。
（四）要保證加液量一致 我們在使用時感覺滴瓶加液不如加樣器好，滴瓶不易控制加液量不準(zhǔn)，造成顯色不統(tǒng)一，判斷錯誤。
?。ㄎ澹╋@色液量不可過多 加樣的工作環(huán)境不能處于陽光直射的環(huán)境下，加顯色系統(tǒng)后要避光反應(yīng)，顯色液量不能過多，以免顯色過強(qiáng)。
四、試劑的影響因素
應(yīng)選用有國家批準(zhǔn)文號，質(zhì)量靠得住的產(chǎn)品，不能圖便宜，忽視質(zhì)量保證。試劑應(yīng)妥善保存于4℃冰箱內(nèi)，在使用時先平衡至室溫，不同批號的試劑組分不宜交叉使用。試劑開啟后要在一周內(nèi)用完，剩余的試劑下次用時應(yīng)先檢查是否變質(zhì)，，顯色劑如被污染變色將造成全部顯色，導(dǎo)致錯誤結(jié)果。
過期的試劑不宜再用，若別無選擇，應(yīng)做好雙份質(zhì)控品的監(jiān)測，確保結(jié)果的可靠性。
五、采取措施，避免差錯事故的發(fā)生
創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，實(shí)驗窄工作人員應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛，相互關(guān)心，相互學(xué)習(xí)，處在一個融洽和諧的氛圍中，自然心情舒暢，工作情緒高漲。再就是建立完善的質(zhì)量保證體系，以書面的形式發(fā)給沒位成員以及臨床科室，做到人人熟悉人人重視影響實(shí)驗結(jié)果的因素，并在操作過程中時刻注意，將質(zhì)控貫穿到整個實(shí)驗過程，包括待檢者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集與處理、操作過程、檢驗結(jié)果的審核、結(jié)果的登記與保存、報告單的發(fā)放等一系列的制度，用制度管人，明確責(zé)任，錯誤的結(jié)果還是能夠避免發(fā)生的。
